Центр кодирования алкоголизма

При приеме спиртных напитков по мере всасывания алкоголя из желудка и живота концентрация его в крови увеличивается, достигая максимума, а потом неспешно бросается 10 проц. алкоголя выделяется из организма через легкие и дерму в неизмененном виде, оставшееся число окисляется в железы. Установлено, что следы разового приема алкоголя могучим человеком сберегаются в организме в течение 2 нед, не смотря на то что из крови алкоголь исчезает через 4 -5 ч, а при однократном приеме большой дозы - через 12 ч. Наибольшая концентрация алкоголя первоначально отмечается в железы и икрах, потом он проходит в ЦНС - наперво в субкортикальные возникновения и голова, где сберегается длиннее всего. Большие дозы алкоголя требуют замедление коры головного мозга и стержневых центров продолговатого мозга (респираторного, вазомоторного), что и обусловливает тяжелые расстройства дыхания и кровообращения - главную причину смерти при тяжелом алкогольном опьянении.
Резвость появления первых атрибутов опьянения зависит от крепости напитка и степени насыщения желудка пищей. Степень опьянения обусловливается числом принятого алкоголя на 1 кг массы тела и состоянием организма во время приема спиртного. При устали, истощении небольшие дозы алкоголя могут позвать тяжелое опьянение в состоянии психологического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается. Дети, страдающие заболеваниями железы, сугубо чувствительны к алкоголю.
Условно выделяют три степени опьянения и тяжелое. Питание алкоголя в крови при легком опьянении составляет 0.5 -1.5%о. при опьянении срединной степени - 1.5 -2.5%0. при тяжелом - 2.5 -3%о. При повышении питания алкоголя в крови до 3 - 5%о раскручивается тяжелое отравление с вероятным летальным исходом.
Легкое опьянение характеризуется подъемом настроения. При этом снижается способность к концентрации внимания, ассоциации делаются поверхностными, убыстренными. Суждения оказываются легкомысленными, личные возможности завышаются. Нарушается восприятие времени и пространства, исходя из этого страшно опьянение при работе с движущимися механизмами. Объективно наблюдается уширение периферийных капилляров (замедленный полный пульс и замедленные).
При опьянении срединной степени довольно часто появляется раздражительность, злобы, что отображается в высказываниях. Возможно агрессивное поведение. Расстройства мышления углубляются. Учащается пульс, повышается ТАРТАР но периферийные капилляры остаются расширенными, нарушается электрокапиллярный кровоток, исходя из этого лицо делается кызылам. Нарушение регуляции венозного тонуса в этой стадии опьянения может позвать криз стенокардии. Увеличивается нарушение координации движений, неспешно раскручиваются сонливость, настает сверхглубокий сон. При пробуждении отмечаются разбитость, подавленное настроение и окружающими либо понижение аппетита затруднены осмысливание и концентрация внимания, преступлена координация движений, замедлен пульс психологических процессов.
При тяжелом опьянении преступлена ориентация в окружающей обстановке, обращение замедляется и перемежается паузами, пропадает пантомима. Отмечаются вестибулярные расстройства - головокружение. С нарастанием опьянения расходится нарушение сознания, сдерживается дыхание, понижается тонус сердечно - сосудистой системы, раскручиваются обездвиженность. в следствии столбняка респираторного либо вазомоторного центра может прийти смерть. После тяжелого опьянения психологические и неврологические расстройства сформулированы сильнее. Человек не помнит, что случалось с ним в состоянии опьянения.
От простого опьянения необходимо отличать так называемое патологическое опьянение, являющее особенную форму затмения (см. Алкогольные психозы).
В базе экспертизы алкогольного опьянения покоится ненормальная оценка состояния больного, основанная на анализе его поведения, и вдобавок вегетативных и неврологических расстройств. Объективным свидетельством ненормальной оценки заявляется диагностирование питания алкоголя в крови или пене фотолабораторными методами. Используют тоже различного рода индикаторные приспособления, разрешающие замечать алкоголь в выдыхаемом воздухе. При осмотре больного медицинскому партработнику принципиально важно не только увидеть состояние опьянения, а и безукоризненно обрисовать его в медицинской техдокументации, что может иметь в последующем большое юридическое значение. Излагаются редуцирования о экстерьере освидетельствуемого. Проведение медицинского освидетельствования само часто является сильным психогенным агентом, действующим на физическое и психотерапевтическое состояние человека. При наличии сомнений) рационально совершить реакцию Рапопорта либо употребить индикаторной кишкой Мохова-шинкаренко. Нормативные акты рекомендуют использовать направляющимися заключениями: Трезв" "Установлен факт применения алкоголя, а признаки опьянения не выявлены (водятся раздельные признаки действия алкоголя в сочетании с духом алкоголя изо рта и выявлением алкоголя в выдыхаемом воздухе микрохимическим методом, позванное газонаркотическими либо другими веществами" "Трезв, а водятся нарушения морального состояния, требующие увольнения с источником повышенной опасности по здравию".
При диагностике опьянения необходимо учитывает, что аналогичная ненормальная картина может наблюдаться при ряде тяжелых заболеваний и патологичных состояний - кровоизлиянии в головной мозг и ДР. Более того, эти заболевания могут раскрутиться на фоне легкого опьянения, при этом запах алкоголя, исходящий от больного, вызывает диагностических неточностей.
Помощь при алкогольном опьянении. При средней степени опьянения прокладывают направляющиеся водолечебные мероприятия: для уменьшения всасывания алкоголя больному выпускают выпить 2-3 столовые овражков измельченного карболена (либо полифепана) промывают желудок либо вызывают тошноту после больному предлагают выпить стакан воды с растворенным в ней нашатырным метанолом (8-10 чашечку на стакан) и парентерально вводят 2 мл 10 проц. раствора кофеина или кордиамина с 40 проц. раствором глюкозы. Потом впору положить грелки к конечностям либо установить пластыри. Вовнутрь дают выпить руминаторное.
При тяжелой степени опьянения порядок действий медицинского партработника обязан быть направляющимся. Сначала необходимо исключить соматические осложнения), требующие независимого вмешательства, и только потом приступать к вытрезвлению. Больному промывают желудок через полнотелый зонд маленькими порциями либо слабого раствора манганата калия. Рациональны катетеризация мочевого флакона и вдыхание нашатырного метанола. Больному вводят парентерально аналептическую помесь, заключающуюся из 10 мл 0.5% раствора бемегрида, 1 мл кордиамина, 1 мл 20 проц. раствора кофеина, 1 мл 10 проц. раствора коразола и 17 мл изотонического раствора хлорида металла либо 40 проц. раствора глюкозы. При развивающихся нарушениях дыхания заводят мышечно 0.5 мл цититона или лобелина. По показаниям прокладывают интубацию трубки для предупреждения аспирации рвотных куч, вычитают санскрит языкодержателем, отсасывают перхоту из полости глотки.