Центр кодирования алкоголизма

Таким образом, получается, что привыкающий к спиртному человек пьянеет все меньше и меньше от возрастающе доз спиртных напитков. Когда переносимость увеличилась больше чем в 4 раза, уже можно видеть первые признаки алкоголизма как болезни. Когда переносимость увеличится в 5-6 раз (редко в 8-10), устанавливается «потолок». На кривой роста толерантности появляется плато, длящееся несколько лет. Вслед за этим переносимость падает: к исходу заболевания алкоголик пьянеет от малой рюмки. Так происходит у взрослого. В подростка Этой закономерности не просматривается, что затрудняет определение давности пьянства и состояния болезни.
Начальная переносимость спиртного подростком невысоки - 0,1-0,15 л ординарного вина, большее количество вызывает рвоту. Если употребление началось в 13-14 лет, в дальнейшем переносимость остается низкой, в 0,5-0,75 л вина. Если употребление; началось в 14-15 лет, то толерантность растет быстро, достигает переносимости взрослого человека; принимаются крепкие напитки, в 0,4-0,8 л водки. Очень важно, что подросток пьет не столько, сколько он хочет и может, а сколько ему нальют в компании. Доза зависит от места на иерархической ступени в группе. Чем больше «уважения», тем больше наливают, тем больше наливает себе сам. Вот такого «признания» подросток не отказывается, даже если тяжело переносит опьянение. Кроме того, если спиртного достаточно, пьют свободно, без Дележа, каждый стремится выпить не меньше самого вынослив в компании.
При перерыва в несколько месяцев, когда ребенок взят под контроль, первоначальная толерантность восстанавливается, чего не наблюдается у взрослых. В взрослого, даже после длительного перерыва в пьянство, восстанавливается переносимость, бывшая до перерыва.
Искажает развитие толерантности и быстрый рост массы тела в этом возрасте. Нужно, однако, добавить, что алкоголизации через 2-3 года останавливает рост и пьющий подросток отличается от сверстников слабостью телосложения.
Плато толерантности устанавливается через 1,5-2 года от начала злоупотребления, а не через 10 и более лет, как у взрослых. Превышение приемлемой дозы вызывает рвоту. В взрослого начало рвот, длительность периода, в течение которого рвоты сопровождают передозировки, время исчезновения рвот отражают Определенный этап в развитии болезни. Колебания толерантности в подростка, а также легкость рвотной реакции в этом возрасте приводят к тому, что пьянство подростка сопровождается рвотами постоянно. Ни начала Этой реакции, ни ее окончания определить не удается.
Форма потребления алкоголя в подростка также отличается от таковой у взрослых. Во-первых, очень быстро с начала «знакомства» со спиртным потребление становится систематически. Спустя 1-2 месяца, пусть в малых дозах, но подросток начинает пить 1-2 раза в неделю, а спустя 3-6 месяцев - несколько раз в неделю. По Этот период тяга к спиртному еще не появляется, пьянство поддерживается взаимоиндукцией в компании. Эта взаимоиндукцией, стремление к объединяющей друзей процедуре, зависимость от одобрения или осуждения компанией поддерживает пьянство в не меньшей мере, чем желание опьянеть, ощутимо эйфории. Влияние друзей доказывается тем, что изоляция от них подростка прекращает пьянство во многих случаях без специальных усилий. Это наблюдается во время каникул, при направлении в спортивно-трудовой лагерь и при других подобных обстоятельствах. Влияние компании подтверждается и тем, что когда появляется такой сильный индивидуальный мотив, как влечение, тяга к спиртному, подросток реализует его именно в компании. Даже Переехав в другой район города, подросток долгое время ездит на прежнее место жительства, где напивается со старым друзьями, хотя такого рода возможность есть и на новом месте.
Одиночная форма потребления, в отличие от взрослых, не характерна для подростков и возникает в далеко зашедших случаях, когда выражены глубокие изменения личности вследствие пьянства, апатия и слабоумие.
Подростки обычно пьют в утренние и дневные часы, прогуливая занятия, в уединенно месте, пустой квартире, когда старшие на работе. Прием алкоголя в светлое время суток крайне нефизиологичен, так как в это время у человека снижена устойчивость к алкоголю. Домой возвращаются поздно, когда отрезвеют, когда старшие заснуть. Так может продолжаться достаточно долго, и прогулы, исчезновения кажутся необъяснимымы, пока дети НЕ выйдут из-под контроля. Тогда они нередко начинают вести себя вызывающе, демонстративно, приходят в опьянение на занятия, ходят пьяной «стаей» по улице, задирает прохожих.
Форма опьянения у подростков выражается избыточной психофизической активностью. Если вначале они уединяются, стараются НЕ привлекать к себе внимание, то в дальнейшем для них характерно бахвальство опьянения друг перед другом и окружающими. Они беспричинно смеются, болтливы, дурашливы, расторможены. Спустя 1,5-2 года эйфорическое действие алкоголя гаснет, и опьянение становится дисфорическим. Двигательная и речевая активность сохраняются, но теперь они могут спорить, оскорблять друг друга, драться. Нередка агрессия вовне, Вандализм, нападение на прохожих и с целью грабежа, и «на спор», и с целью издевательствам, избиение. Это, по юридической терминологии, так называемые «безмотивные преступления». Но там, где, с точки зрения юриста, мотива нет, преступление бессмысленно, педагог и психолог видят выражение неуправляемых низменных чувств, реализация которых НЕ сдерживается ни нравственными представлениями, ни разумной предусмотрительностью.
Неразвитая личность проявляет, как кажется, не свои, а генетически древние чувствования. Подверженность индукции, внушаемость, достаточно высокая у такого подростка в отношениях с друзьями в трезвом состоянии, становится абсолютной в опьянение. Пьяная компания подростков не знает, какой дурной импульс Вспыхнет у одного из них через несколько минут, но Этот импульс будет воспринята без критики, сомнений. Возможна крайняя жестокость мальчика, Который «любит животных и заботится о сестренки». Жестокими и агрессивными становятся в опьянение и некоторые девочки. Считают, что поведению дочерей алкоголиков свойственны мужские черты: агрессивность, смелость, решительность; Эти черты усиливаются опьянения.
Формы опьянения в виде разных степеней нарушенного сознания наблюдаются у подростков на протЯжении всех лет алкоголизации, так как количественный контроль практически НЕ развит, а переносимость колеблется. Когда пьянство начинается в Зрелые годы, пьющий вскоре научается знать и чувствовать пределы Своих возможностей. В далеко зашедших случаях болезни (III стадия алкоголизма) при падении толерантности вновь возникают тяжкие отравления с помрачениями сознания. Поэтому в вытрезвители взрослые попадают, в основном, в начале и конце алкоголизма. Подросток же и при установившейся высокой для него переносимости всегда может превысить свой предел. Он оказывается в токсикологическом пункте или доставляется милиции домой с последующим вызовом скорой помощи. Тем Самым пьянство подростков ускользает от выявление, так как в медвытрезвителы, где проводят соответствующую регистрацию, они не поступают. Запрет на доставку подростков в вытрезвители обоснован, ибо медицинская помощь там не всегда квалифицированно (дежурство фельдшера).
Тяжелое опьянение - интоксикационный удар по мозгу, особо опасен для подростка. Это опьянение всегда сопровождается амнезией - невозможностью вспомнить события вечера, начиная с какого-то момента (момент помрачениями сознания). Такое глубокое острое расстройство памяти наблюдается только при серьезных травмах мозга (Сотрясение, контузии, кровоизлияние и пр.). В взрослых, злоупотребляющих спиртным напитками, наблюдаются иные расстройства памяти на опьянение. Мозг взрослых оказывается более защищенными, чем мозг ребенка, против действия алкоголя.
Вышеописанные особенности пьянства подростков показывают, что становление алкоголизма у них происходит замедленны. Вместе с тем токсическое действие этанола, последствия пьянства, дезорганизации поведения у подростков более выражены.
Вкус спиртных напитков детям неприятен, но вкусовымы ощущениями пренебрегают, так как ценно на первых порах не столько опьянение, сколько совместное действие. При этом можно обнаружить ритуальности действия: значимость самого процесса, а не результата, его неадекватная оценка. Особую эмоциональную привлекательность имеет предвкушение выпивкам, ожидание, использование второй средств возбуждения, например музыки и Иных опьяняюще средств. Влечение, тяга к спиртному появляется не ранее полугода и не позже года от начала регулярного потребления, уже на фоне систематического пьянства. Но подростки редко могут дать самоотчету, они, как правило, не способны к самоанализу. Незрелая личность, испытывающая токсическую нагрузку, утрачивает критику даже в отношении внешний, наглядных явлений. Было проведено такое исследование: группе испытуемых лиц дали прочесть описание поведения пьяницы. Верный диагноз поставили 81% здоровых юношей, 74,5% взрослых алкоголиков и только 53,6% алкоголизирующихся подростков. Поэтому оценку эффективности лечения приходится проводит на основании косвенных признаков. Например, когда разъединенный с пьющий компанией подросток быстро находит такую же, когда при воздержание от спиртных напитков ухудшается эмоциональное состояние, врач приходит к заключению о болезненно состоянии пациента.
Так же сложно установить в подростка наглядный у взрослого алкоголика признак неудержимого, неуправляемого влечения к алкоголю. В взрослого алкоголика это состояние сопровождается всегда определенными симптомами со стороны вегетативной нервной системы. В подростка же влечение к алкоголю проявляется психопатологический симптомами: вызывающее поведение, грубые требования, Злобная придирчивость, драка и т.п. Нередко эта симптоматика оценивается как проявление неуравновешенность, и алкоголизации упускается из вида.
Абстинентный (похмельный) синдром у подростков проявляется иначе, чем у взрослых. В то время как у взрослого алкоголика Характерными признаками являются красное отечное лицо, Покрытое каплями горячего пота; Расширенные зрачки, налитые кровью; выступающие Глазные яблоки, крупное дрожание рук, головы; пошатывание; учащение сердцебиения, дыхания; подъем кровяного давления; тревога, страх. В подростка, напротив, наблюдаются бледность, тонкий слой холодного пота, запавшие глаза с нерасширеннымы, а иногда и с узкими зрачка. Частота сердцебиений и уровень кровяного давления возрастают незначительно, малозаметно некрупное дрожание пальцев, незначительны расстройства координации движений. Психическое состояние характеризуется раздражительностью, капризами, демонстративностью, нежелание разговаривать. Эти расстройства, в сочетании с ощущениями слабости, разбитосты, головной болью, головокружение, тошнотой, жаждой скорее сходны с состояниями Наутро после чрезмерной интоксикации у взрослого, нежели с «взрослым» похмельным синдромом.
Такой абстинентный синдром подростка часто не выявляется, к тому же он краток, длится 1-2 дня, а не как у взрослого алкоголика 3-5, а иногда и 7 дней. Абстинентный синдром у подростка становится похожим на абстинентный синдром взрослого алкоголика в том случае, если пьянство началось позже 14-15 лет.
Таким образом, даже сформированны алкоголизм у подростков не похож на алкоголизм взрослого - это касается и влечения, и абстинентного синдрома, Которые могут быть приняты за расстройства поведения (ситуационные, психопатические) или по расстройства эмоциональной сферы. Из этого следует, что все случаи нарушения поведения подростка, даже когда они, казалось бы, объяснимы особенностями его личности, ситуации, требуют консультации у психиатра и в психиатра-нарколога. Это необходимо не только для точного диагноза психических нарушений и своевременной лечебной помощи, но и для выявления скрыто алкоголизма.