Центр кодирования алкоголизма

При этой стадии алкоголизма в организме больного наблюдаются функциональные нарушения, вегетативно-сосудистая дисфункция, которая проявляется в виде нарушения пульса, понижения, а чаще повышения артериального давления, расстройства функции печени.
Начальная стадия в зависимости от индивидуальных особенностей и еще каких-то неизвестных факторов длится от 1 года до 10 лет и незаметно переходит во вторую стадию, для которой специфичными являются абстинентный синдром и наивысшая толерантность к алкоголю. Такие больные выпивают в сутки от 0,5 до 1 л водки.
Весь психический облик алкоголиков в этой стадии значительно меняется. Появляются слабоволие, лживость, черствость, эгоистичность, психика грубеет, слабеют такие моральные качества, как такт, стыд, сочувствие, забота о семье, чувство долга. Больные прогуливают, нередко являются на работу с похмелья или пьяными, ухудшается качество их работы.
У алкоголиков возникают развязность, разболтанность, полное игнорирование своей болезни. Их мало беспокоит благополучие семьи, они устраняются от воспитания и от должной заботы о детях. Все это у них отходит на периферию сознания, ибо на первом месте у них стоит забота, как бы достать деньги на выпивку и выпить. Они вначале занимают деньги у друзей, а потом потеряв доверие, так как многим этого долга не отдают, пропивают свою зарплату, нередко уносят из дома вещи, которые меняют на водку. Круг интересов их суживается, критика к своему поведению ослабевает. Они часто раскаиваются в своих поступках, обещают родным, общественным организациям бросить пить, дают даже подписку на этот счет, клятву, но в силу инфантильности мышления свои обещания, торжественные клятвы забывают и вновь начинают пить по-прежнему.
Жена одного больного показала 72 его расписки, в которых он клялся прекратить пить алкогольные напитки, но, забыв об этом, на другой же день приходил пьяным. Однако наблюдаются и такие случаи, когда больные прекращают пить самостоятельно и воздерживаются от алкоголя в течение всей жизни.
Нередко у больных алкоголизмом возникает ревность к жене, которая со временем может принять патологический характер в виде бреда ревности. В таких случаях постоянные ссоры, проверка и слежка за женой, приписывание ей разного рода любовников делают совместную жизнь невозможной.
В силу беззаботности и легкомыслия больные не видят, не замечают своего морального падения. У них исчезает чувство человеческого достоинства. Алкоголики ненавидят всех тех, кто старается вытянуть их из алкогольной трясины, а водятся лишь с себе подобными, то есть с пьяницами и алкоголиками. Больные быстрее утомляются по сравнению со здоровыми, испытывают желание ничего не делать или спать после очередной выпивки. Развитие у них астении объясняется повышенной истощаемостью клеток мозговой коры и ретикулярной формации. У таких больных очень легко развивается запредельное торможение мозговой коры.
Страдающие первой стадией алкоголизма могут прекратить пить. Однако способность к творческому труду у них постепенно снижается, происходит деградация личности. Когда у человека под действием алкоголя ослаблены и заторможены основные психические процессы, то его работа не может быть продуктивной, особенно на современном производстве в век автоматизации и механизации производства, когда необходимы быстрота реагирования, большое внимание, сосредоточенность, точность, сообразительность, эмоциональная направленность, быстрота двигательных реакций. Больные алкоголизмом, придя на работу в состоянии похмелья с головной болью, явлениями астении, становятся рассеянными, забывчивыми, у них снижается внимание, наблюдательность, замедляются психические и двигательные реакции, отсутствует выдержка, что приводит к браку, несчастным случаям на производстве, авариям и снижению производительности труда.
При второй стадии алкоголизма в пьяном виде или похмельном состоянии могут наблюдаться эпилептиформные припадки. Когда же человек бросает пить, они прекращаются даже без всякого лечения. В других случаях, при органических поражениях высших отделов центральной нервной системы, припадки продолжаются и после прекращения пьянства. Могут возникать также алкогольные психозы и заболевания нервной системы, например, в виде алкогольного полиневрита.
Если при второй стадии алкоголизма толерантность (выносливость к алкоголю) наивысшая или стабильная, например 0,5-1,5 л водки в сутки, то для третьей, тяжелой стадии алкоголизма характерно снижение толерантности к алкоголю: больные пьянеют уже от небольших доз алкоголя - 150-200 г.
При третьей стадии изменяется также качество опьянения: алкоголик становится крайне раздражительным, злобным, агрессивным. По всякому поводу, если в чем-либо ему противоречат, он готов вступить в драку, напасть, цинично выругаться, побить посуду, изломать мебель. Протрезвившись на другой день, он не сумеет объяснить, почему вел себя так агрессивно. Другой алкоголик, наоборот, выпьет 200-300 г и отключается, то есть не помнит, где и с кем он был, но дорогу домой находит правильно. Ноги довели домой, а сам не помню, как попал в свой дом - частое объяснение алкоголиков. В таком состоянии они могут совершать преступления.
При третьей стадии алкоголизма усиливается тяга к алкоголю, более тяжело протекает похмелье, почти у 15% больных наблюдаются эпилептиформные припадки. У них чаще возникают алкогольные психозы с более тяжелым течением. Трудоспособность у таких алкоголиков настолько нарушается, что они уже не могут систематически работать, за пьянство и прогулы их долго не держат ни на одной работе. Ходят алкоголики запущенными, неопрятными. У них одутловатое лицо, красные склеры глаз, расширенные сизоватые сосуды на носу, запах алкоголя или алкогольного перегара изо рта. Таких людей часто можно видеть с подбитым глазом, кровоподтеками на лице.
Страдающие третьей стадией алкоголизма делаются крайне лживы, врут даже тогда, когда в этом нет необходимости, подчас сами уже не разбираются, где правда, а где ложь. Напившись, они приходят домой вывалявшимися в грязи, перестают замечать, как и во что они одеты.
Пьют страдающие алкоголизмом то периодами, то систематически, то запоями. Во время запоев они запасаются на несколько дней водкой, на работу не ходят, только пьют водку и воду, ничего не едят или едят очень мало. Водка и вода - главные источники их энергетического баланса в это время. Во время запоя такие люди выглядят как тяжелобольные, язык у них обложен, изо рта исходит неприятный запах. Физически они слабеют, лежат в кровати, стонут и большей частью спят тяжелым нездоровым пьяным сном. Обрывают они запой сразу вследствие тяжелого отравления алкоголем, пресыщения им.
Некоторые больные «Выхаживаются», , то есть прекращают пить в течение двух-трех дней. У них наступает ремиссия, во время которой даже воспоминание об алкоголе им неприятно. Затем постепенно все явления отвращения к алкоголю сглаживаются, чтобы спустя тот или иной период вновь наступил запой. Дней запоя с каждым новым приступом может становиться все больше и больше, тогда промежутки между ними будут сокращаться, и в конце концов такой запой, который мы называем псевдодипсоманией, переходит в систематическое пьянство. Эмоциональные реакции у больных алкоголизмом в зависимости от их состояния претерпевают различные изменения.
В качестве примера можно сослаться на следующее наблюдение. Больной К., 22 лет, приучился пить в 15-летнем возрасте. Отец и мать часто бывали за рубежом, оставляли в шкафу вина, наливки, которые больной К. со своим другом начал вследствие приятного вкуса и красного цвета регулярно употреблять и к 17 годам уже стал испытывать болезненное влечение к алкоголю, абстинентные явления. Родители заметили, что их мальчик «выпивает», только тогда, когда он уже сформировался как алкоголик. Начали его лечить, прятать в доме алкогольные напитки, но все это ему не помогало. Он озлобился против отца и матери и говорил, что лучшим свои днем в жизни будет тот день, когда он увидит в газете некролог о смерти родителей. Однако в светлые трезвые промежутки у К. появлялись забота, теплота и сыновняя любовь к родителям.
Алкоголики обычно перестают любить свой дом, родных, друзей, которые стремятся, чтобы они бросили пьянствовать и начали вести трезвый образ жизни. Случайная компания пьющих, собутыльники им ближе и дороже, чем своя семья.
В минуты просветления от пьянства скорбные думы овладевают больными, угрызение совести, раскаяние, сильная тоска и отчаяние овладевают ими и, не видя выхода из создавшейся ситуации, они стремятся свести счеты с жизнью, у них возникают суицидальные мысли и серьезные попытки покончить с собой. Расстройство интеллектуальных функций у больных алкоголизмом иногда бывает настолько резко выраженным, что некоторые ученые ставят им диагноз: алкогольное слабоумие. Мы наблюдали ряд больных с явно выраженными признаками алкогольного слабоумия, которое после воздержания от алкоголя претерпевало обратное развитие, что свидетельствует о динамике этого тяжелого состояния и возможности известной компенсации нарушенных функций.