Поражение нервной системы, как тяжелое последствие алкоголизма
Рассмотрим виды основные виды нервных расстройств, которые появляются у алкоголиков после многолетнего пития. К ним хочу отнести:
- Алкогольную полинейропатию
- Эпилептические припадки
- Энцефалопатию
- Корсаковский психоз
- Мозжечковую дегенерацию
- Алкогольную деградацию
Алкогольная полинейропатия
Эта патология представляет собой двустороннее и симметричное нервное поражение, причиной которого является отсутствие в организме достаточного количества витамина В1 и токсическое действие этанола. Первыми проявлениями служат парестезии и жжение стоп. Больного тревожат судороги и боли в мышцах ног, невозможность спокойно передвигаться, утомляемость и слабость. Наблюдается характерная походка – ходьба на пятке и наружной стороне стопы. Позже случаются мышечные атрофии.
Эпилептические припадки
Вследствие чрезмерной активности нейронов головного мозга может наступить состояние, которое именуют эпилептическим припадком. Зрелище, скажу вам, не из приятных. Чаще всего они наблюдаются в период от 8 часов до 2 суток после прекращения употребления алкоголя и повторяются от 2 и более раз. Иногда эпилептический припадок может длиться часами и закончиться смертью.
Это явление особенно опасно и зачастую предшествует белой горячке. Однако может быть результатом и черепно-мозговой травмы. Характерным началом припадка становится серия тонических судорог (напряжение мышц), за которыми приходят клонические (конвульсии). Все сопровождается полной потерей сознания, закусыванием губ и языка, недержанием мочи и кала. В этот момент необходимо принять нужные меры, оградить больного от травматизации и госпитализировать.
Энцефалопатия
Алкогольные энцефалопатии – это общий термин для группы нарушений психики, которые случаются на 3 стадии алкоголизма. Чаще энцефалопатиям подвержены мужчины, а развивается патология после делирия. Для примера рассмотрим энцефалопатию Вернике.
Это острая форма, при которой отмечается резкое уменьшение численности нейронов, демиелинизация серого вещества и острое поражение среднего мозга. Практически у всех моих пациентов в разгаре патологии наблюдалось расширение зрачков, нистагм, а также иные угрожающие симптомы:
- Расширенные вены
- Тремор пальцев
- Желтушность склер и кожи
- Жидкий стул
- Синюшность конечностей, пролежни
- Отсутствие ахилловых рефлексов и пр.
Смертельный исход при этом не редкость и наступает спустя 10-14 дней от начала заболевания.
У лиц, которые не умерли в остром периоде, патология переходит в хроническую форму - Корсаковский психоз, который узнаваем по нарушению памяти на текущие события и “фантастические приключения” у больного.
Прогноз может быть благоприятным при хорошей терапии, однако формирование выраженного дефекта – слабоумия происходит чаще всего. Многие вскоре забывают о лечении и возвращаются в беззаботную алкогольную жизнь.
Мозжечковая дегенерация
Чаще встречается у мужчин и нарастает медленно. Сопровождается шаткостью походки, нарушением равновесия и беганием зрачков (нистагмом). После полного отказа от алкоголя двигательные функции удается восстановить только частично.
Алкогольная деградация
Это еще одно позднее проявление патологической тяги к спиртному. Происходит ухудшение памяти, интеллекта, утрата здоровой самокритики и потеря нормального социального положения.
Выделяют 3 типа:
- Деградация с пассивностью. Выражается в утрате всяческих интересов, полной пассивности, иждивенческих качествах.
- Деградация с эйфорией. Отмечается повышенное настроение, чрезмерная откровенность, сниженная критика к личному поведению, изобилие однообразных шуток, “алкогольный юмор”.
- Деградация с психопатоподобными явлениями. Раздражительный и истеричный тип. Преобладают циничные и агрессивные повадки, больные не терпят возражений и часто входят в затяжные депрессии.
Можно долго говорить о поздних проявлениях алкоголизма, ведь каждый отдельный случай имеет свои нюансы и клиническую картину. Но, все-таки, основные моменты и симптомы, присущи хроническому алкоголизму ІІ и ІІІ стадии, позволяют поставить точный диагноз.