Алкоголь снижает шансы женщин иметь детей»
Сопредседатель Российской коалиции по контролю за алкоголем Дарья ХАЛТУРИНА, к примеру, в интервью «МК» сказала: «Одной из важнейших причин социальной деградации российского общества в постперестроечное время стали крайне тяжелые алкогольные проблемы, достигшие масштабов гуманитарной катастрофы именно в последние десятилетия. Но вовсе не из-за холодного климата, а от того, что рушились привычные устои жизни и моральные нормы; из-за бедности, которая захлестнула большую часть населения страны; из-за потери работы, уверенности в себе, разочарований и т.п. В эти годы социологи фиксировали высокую смертность россиян, особенно мужчин трудоспособного возраста, в том числе от травм (часто из-за алкогольного опьянения); распад семей (и по сей день на сто браков приходится едва ли не половина разводов). Причем, согласно опросам населения, алкоголизм и наркомания были самыми распространенными причинами разрушения семей.
— Есть основание полагать, что алкоголь негативно влияет не только на смертность и разводы, но и на уровень рождаемости в обществе, — подчеркивает Халтурина. — Правда, в последние годы в этом плане ситуация стала немного выправляться. Но проблема пока еще стоит остро: многие девушки и юноши (алкоголики, токсикоманы, наркоманы) умирают, не успев произвести на свет потомство. Катастрофическая смертность мужчин также является фактором снижения рождаемости. Потери молодого мужского населения репродуктивного возраста автоматически увеличивают процент неполных семей, в результате чего до сих пор велико число одиноких женщин, отказывающихся от второго и даже от первого ребенка.
Все еще сохраняющийся большой разрыв между продолжительностью жизни мужчин и женщин означает, что немало женщин имеет таких брачных партнеров, в отношении которых у них нет уверенности, что те смогут оказать достойную материальную поддержку семье. Поэтому многие женщины и не решаются на рождение детей.
Исследование факторов рождаемости показало, что отсутствие супруга является мощнейшим аргументом не в пользу рождения ребенка. Это же исследование выявило и уж совсем неожиданный факт: потребление женщиной (а часто и ее партнером) алкоголя негативно влияет на шансы стать матерью. Непьющие женщины рожают чаще. «Так, среди совсем не употреблявших алкоголь в течение месяца рождаемость составила 6,1%; среди пьющих 1–3 раза в месяц — 3,1%; среди пьющих 1–3 раза в неделю — 2,8%. А часто пьющие мужчины вообще остаются практически бесплодными. На 200 мужчин, пьющих 4 раза в неделю, выявлено всего 2 случая рождения детей.
Согласно оценкам российских экспертов, среднестатистический взрослый россиянин выпивает около 14,5 литра спирта в год. Но эти данные существенно занижены из-за высокой доли нелегальной продукции на рынке. Тем не менее в ряде стран аналогично высокий уровень потребления алкоголя не сопровождается аномально высокой смертностью. Среди этих стран Португалия, Ирландия, Чехия, Франция, Германия, Австрия. «Причина в том, — считает Халтурина, — что разные виды алкогольной продукции оказывают дифференцированное влияние на смертность. При этом важнейшим фактором риска является крепость наиболее популярного в стране напитка — водки».
Как показывают исследования, одномоментный прием одинаковых доз этанола в виде крепких и слабых напитков имеет одинаковое воздействие. Но... высокое содержание этанола в относительно небольшом объеме крепких напитков приводит к тому, что доза, которая выпивается за вечер в компании, зачастую приводит к сильной интоксикации, опасной для организма. Некоторые исследователи считают опасным даже потребление пяти и более американских стандартных порций — 80 мл этилового спирта.
«Русский стандарт: чем выше крепость напитка, тем лучше»
Что означают «американские стандартные порции» в переводе на русский? Признана опасной доза 80 мл и более этилового спирта. В пересчете на алкогольные напитки это составляет 200 мл водки, или 1 литр вина (крепостью 8%), или 2 литра пива (4%). Но, согласитесь, 200 мл водки — весьма скромная доза для наших мужчин. По данным Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения, среди пьющих водку мужчин 20–55 лет лишь 22,7% потребляли менее 200 мл зараз. В то же время литр вина или два литра пива (эквивалент 200 г водки) — более чем достаточно, чтобы провести время в теплой компании.
Таким образом, водочная практика потребления алкоголя в нашей стране автоматически сдвигает подавляющее большинство потребляющих алкоголь россиян в зону риска. 400 г (и даже меньше) этилового спирта, принятые одномоментно, — смертельно опасная доза для среднестатистического человека. Выпить за короткое время литр водки или самогона в принципе, наверное, реально, хотя и опасно. Но выпить 4 литра вина крайне сложно, а ведро пива — практически невозможно.
Это не значит, что более слабые напитки не приносят вреда и не влияют на смертность. Безусловно, передозировка слабоалкогольными напитками может также привести и к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы, и к несчастному случаю. Кстати, слабоалкогольные напитки (пиво, баночные коктейли) в последнее время в России все чаще становятся причиной алкоголизма молодых людей. Но человеческие потери от крепких напитков радикально выше.
— Следует особо оценить вклад в алкогольную смертность спиртсодержащих жидкостей непищевого назначения (алкогольных суррогатов), — говорит Халтурина. — Среди потребителей смертность по этой причине экстремально высока. В ходе исследования преждевременной смертности мужчин трудоспособного возраста обнаружено, что среди любителей суррогатов смертность в 6–9 раз выше. Она связана прежде всего с очень высоким содержанием в суррогатах этанола. О масштабах проблемы свидетельствует то, что настойка боярышника — один из наиболее популярных видов алкогольных суррогатов — регулярно занимает первые места из наиболее продаваемых лекарственных препаратов в России.
Характерно, что большинство стран, где наблюдался феномен сверхсмертности и так называемые демографические «кресты», — это страны с преимущественным потреблением крепких напитков: Россия, Белоруссия, Украина и страны Балтии.
— И на примере других стран мы наблюдаем, что изменение потребления крепких напитков приводит к изменению уровня смертности, — особо подчеркивает Дарья Халтурина. — Этот вывод подтверждают страны Балтии. Латвия, Литва и Эстония — традиционно водочные страны. Однако позже в Эстонии и Латвии стало расти потребление пива, а потребление водки снизилось. Вместе с этим стала снижаться и смертность населения. Однако в Литве потребление водки и смертность остаются высокими.
Кстати, не случайно практически все Скандинавские страны в свое время ввели меры, направленные на сокращение потребления крепких алкогольных напитков. Исключением является лишь Исландия, где весьма жесткая политика по отношению к крепким напиткам сочеталась с полным запретом слабых напитков. Но стоило лишь ослабить эту политику, как получили рост смертности населения.
Печальное «лидерство» сохраняется за Россией
Недавний пример Польши: переход населения страны с водки на пиво сопровождался значительным ростом ожидаемой продолжительности жизни населения. Прием крепких спиртных напитков влияет и на... разницу между продолжительностью жизни женщин и мужчин. В непьющих мусульманских странах с развитой системой здравоохранения и в малопьющем Израиле эта разница составляет 4–5 лет. В странах «пивного» пояса данный разрыв в среднем равняется 6 годам. В промышленно развитых странах «винного» пояса средний разрыв между мужской и женской продолжительностью жизни — около 8 лет. Наибольший разрыв между продолжительностью жизни женщин и мужчин наблюдается в «водочном» поясе — превышает 10 лет. Печальное лидерство сохраняется за Россией: многие годы разрыв составлял 14 лет.
СПРАВКА "МК"
Внимательное изучение причин сверхсмертности в Восточной Европе не оставляет сомнений, что традиция потребления крепких алкогольных напитков (водка, самогон, горилка, палинка, ракия и др.) является колоссально мощным негативным фактором демографических провалов, сопоставимых по силе с эпидемией СПИДа в тропической Африке. Именно крепкие алкогольные напитки ответственны за аномально высокую смертность в России, Украине, Белоруссии и странах Балтии.
Расчеты показывают, что если россияне стали бы выпивать такой же объем этилового спирта, как и в настоящее время, но в виде более слабых напитков, а именно пива и вина, то смертность в России была бы существенно ниже. Вероятно, что смертность в этом случае не превышала бы рождаемости существенно, что привело бы к исчезновению резкой депопуляции — главного симптома современного демографического кризиса.
Поэтому оптимальным для России и для других близких по культуре стран должно бы стать радикальное снижение потребления крепких напитков. Но не только. Надо бы еще снизить и общее потребление алкоголя. Все это в сочетании с повышением уровня российского здравоохранения, которое мы сейчас наблюдаем, и адекватной госполитикой поддержки семей с детьми могло бы привести к решению демографического кризиса в долгосрочной перспективе.
Как показывает практика, единственным путем преодоления алкогольной катастрофы в России и соседних странах является радикальное снижение потребления крепких алкогольных напитков: водки, самогона и водочных суррогатов. Только тогда автоматически произойдет изменение структуры потребления алкоголя в пользу пива и вина. Этот сценарий неоднократно был реализован в странах Северной Европы (Голландия, Великобритания, Норвегия, Швеция, Финляндия и др.) и реализуется сейчас в Польше и менее успешно в странах Балтии. Но столь желанная быстрота снижения потребления крепких напитков и, как следствие, смертности зависит прежде всего от политики государства.
Доказанный факт: общее снижение потребления алкоголя на душу населения позволяет не только сохранить жизни пьющих, но и снизить заболеваемость в стране. В частности, таких серьезных болезней, как цирроз печени, инфаркты, инсульты и даже рак полости рта, гортани и др.