В семьях алкоголиков рождается мертвых и недоношенных детей в два раза чаще, чем в здоровых семьях, и умирает в раннем возрасте в три раза больше детей. У матерей-алкоголичек особенно высок процент недоношенных, а дети, рожденные в срок, имеют малый вес и рост. 50% детей с пороками развития являются детьми алкоголиков. У 20...25% слабоумных и у 7... 10% детей с эпилепсией родители - алкоголики. Алкоголизм родителей имеет большое значение в развитии неврозов и психопатий у детей. Степень психической отсталости детей находится в прямой зависимости от продолжительности алкоголизма отца.
Употребление алкоголя во время беременности может иметь следствием рождение мертвого ребенка, развитие уродств, нарушения физического и психического развития детей и их раннюю смерть. Злоупотребление алкоголем во время беременности вызывает алкогольную эмбрио-фетопатию плода. Признаками ее являются: малый вес при рождении (в среднем1960 грамм), маленькая головка, уменьшенные глазные щели, эпикантус (третье веко), опущение век, недоразвитие челюстей, птичья грудь, короткопалость, кривопалость, ограничение подвижности суставов, сердечные пороки, неопущение яичка и недостаточное развитие мошонки. Интеллектуальное развитие большинства таких детей резко отстает. Психофизическое развитие детей замедлено и тогда, когда у них нет видимых телесных дефектов.
Злоупотребление алкоголем во время беременности может привести к токсикозу беременности, к выкидышу или преждевременным родам. При хроническом алкоголизме отца преждевременные роды наступают в 17% случаев, при алкоголизме матери - в 31%. У 35...42% матерей-алкоголичек недостаток грудного молока. Они не в состоянии кормить ребенка грудью. Итак, вывод один - алкоголизм матери влияет на потомство вдвое сильнее, чем алкоголизм отца.
С появлением беременности в организме женщины возникает множество довольно сложных физиологических перестроек, направленных на создание оптимальных условий для развития эмбриона и плода. Эти временные перестройки вовлекают в свой процесс деятельность практически всех органов и систем беременной. Особенно заметные изменения наступают в нейроэндокринных органах: гипоталамусе, гипофизе, надпочечниках, щитовидной железе и, естественно, во всех звеньях детородных органов. Возникает и формируется новая, временная для беременной, эндокринная железа - плацента, или детское место, тесно связывающая воедино два организма - матери и ребенка.
Наиболее опасен алкоголь в первые недели беременности, поскольку организм только что начавшего свое развитие ребенка еще не обладает способностью вырабатывать собственные алкогольразрушающие ферменты (они начинают синтезироваться лишь на 5 - 6-м месяцах беременности). Из-за отсутствия таких ферментов промежуточные продукты распада спирта, да и он сам оказывают прямое токсическое действие на растущие и размножающиеся клетки внутренних органов, главным образом, на мозг, сердце, почки, половые железы. Эти органы начинают свое формирование именно в первые недели и месяцы внутриутробной жизни ребенка. Внедрение алкогольных токсинов в механизмы созидания этих органов приводит к возникновению в них врожденных пороков развития, ибо, как это было уже давно установлено, спирт оказывает на эмбрион и плод как токсическое, так и тератогенное, т. е. вызывающее развитие уродств действие.
Если в органах происходят необратимые изменения, то ребенок не доживает до родов, в противном случае он появляется на свет с аномалиями роста и развития. Все зависит от дозы принимаемого алкоголя и частоты его употребления.
Беременность, даже если женщина не употребляет спиртных напитков, в ряде случаев осложняется токсикозами как первой, так и второй половины этого периода. Токсикозы беременности протекают гораздо серьезнее, если в организм беременных попадают даже небольшие количества алкоголя. Особенно опасна при этом развивающаяся эклампсия, или поздняя форма токсикоза. Это тяжкое осложнение крайне вредно отражается как на здоровье матери, так еще в большей мере на здоровье и жизни плода. В этом случае заметно возрастает риск его внутриутробной гибели. Одновременно на 20-50% возрастет риск появления на свет потомства с последствиями перенесенного АСП. А если к тому же беременные, страдающие токсикозами, своевременно не обращаются за медицинской помощью, то у плода может развиться даже атрофия клеток коры головного мозга. И такого рода случаи неоднократно описывались в медицинской литературе.
Алкоголь способствует развитию кислородной недостаточности (гипоксии) в организме не только матери, но и ее плода. Не так давно было создано одно устройство, способное «видеть» биохимические процессы, протекающие в клетках живого организма. С помощью такого аппарата выяснилось, что в клетках одной части органа, обработанного алкоголем, резко повышается потребность в кислороде, в то время как соседние клетки этого же органа, не подвергнутые действию алкогольного яда, не испытывали дефицита в живительном газе. Это и понятно, если вспомнить, что спирт для своего окисления требует повышенного притока кислорода. Таким образом, винопитие матери всегда приводит к обеднению кислородом жизненно важных органов плода, особенно головного мозга.
Вообще повышенная потребность тканей в кислороде у выпивающих людей считается первым грозным симптомом развивающихся болезней. Доказано, что гемоглобин «пьяных» эритроцитов лишается способности захватывать нужное количество поступающего к нему кислорода. А ведь если учесть, что немало выпивающих беременных к тому же и курят, то нетрудно представить себе, какой кислородный голод испытывают все органы будущего ребенка. Имеются научно обоснованные сообщения, что даже кратковременная внутриутробная гипоксия тканей мозга плода может в дальнейшем отрицательно отразиться на психическом, прежде всего умственном развитии ребенка, что обычно особенно начинает проявляться в школьные годы.
Беременные женщины, эпизодически или периодически употребляющие спиртные напитки, весьма восприимчивы к инфекционным заболеваниям, которые нередко передаются и плоду, что грозит ему тяжелыми осложнениями, вплоть до гибели. А если ребенок и доживает до родов, то растет хилым и болезненным, подверженным частым простудным заболеваниям.
Но даже если сама беременная до зачатия и в течение всего девятимесячного срока была свободна от алкогольной зависимости, но ее муж до зачатия, а тем более в момент его вел нетрезвый образ жизни, то осложнения беременности также наблюдаются довольно часто, при этом имея и свои особенности, что подтверждается как жизненными наблюдениями, так и экспериментальными исследованиями.
Исследователи установили, что от отцов-пьяниц каждый пятый рождаемый ребенок страдает теми или иными физическими пороками развития, а каждый одиннадцатый - психическими. Конечно, сам плод не остается совсем беззащитным к своей судьбе. Он старается в силу своих возможностей освободиться от всего чуждого, что внедрилось в его организм по вине родителей. Все клетки будущего ребенка, напрягая свои защитно-приспособительные механизмы, стараются отторгнуть ненужный для их обменных процессов алкогольный балласт. Но его биологические механизмы еще весьма незрелые, и они далеко не всегда могут противостоять такому сильнодействующему агрессору, как спирт.
В обеспечении нормального течения беременности и ее исхода имеет значение нервно-психическое состояние самой матери. Общеизвестно, что чем спокойнее, жизнерадостнее обстановка в семье, тем беременность протекает более физиологично, ибо эмоциональное состояние матери передается и плоду. Но довольно часто по вине пьющего мужа в семье возникают конфликтные ситуации, что, естественно, отрицательно влияет на здоровье женщины и ее будущего ребенка. И ей нередко приходится решать ряд сложных семейных вопросов, чтобы оградить себя и жизнь ребенка от опасных последствий. Данные социологов говорят о том, что в последние годы причиной почти половины бракоразводных дел, возбужденных по инициативе женщин, является пьянство мужа. Женщины все чаще начинают осознавать, что пьянство их супругов - самая опасная преграда для продолжения семейной жизни, для продления здорового рода.
Таким образом, пьющий муж - всегда источник повышенной опасности для беременной жены и зарождающейся жизни.
Л. Саданова.
Врач акушер-гинеколог.