И что самое страшное, все, кто знал ее, отмечали: да, Ольга не могла контролировать потребление алкоголя, но не видели в этом особой беды. Ведь крепких напитков детоубийца не употребляла, только слабоалкогольные. Кто бы мог подумать, что простое пиво может так разрушительно повлиять на личность.
Как давно заметили врачи и полицейские – может. Пристрастие к пиву приводит к не менее тяжелым последствиям, чем употребление крепких алкогольных напитков. Насколько серьезно эта проблема стоит в нашем регионе и чем чреват пивной алкоголизм? Спросим об этом у заведующего поликлиникой Тверского областного наркологического диспансера Игоря Мартынова.
– Игорь Валентинович, что означает это понятие – пивной алкоголизма?
– В медицине такого понятия нет. Пивного алкоголизма не существует – есть просто алкоголизм. И неважно, что человек пьет – пиво, водку, самогон или исключительно «Божоле» производства 1987 года. Зависимость есть зависимость, и она приводит к одинаково печальным последствиям. Привыкание вызывают не пиво или водка, а собственно этиловый спирт.
– Но человек, получающий свою дозу спирта с пивом, зачастую не чувствует опасности и не собирается с этим бороться. Раз общество лояльно относится к потреблению пива, то люди думают, что пьют практически безвредный напиток.
– И не замечают, как оказываются в тяжелой алкогольной зависимости со всеми вытекающими? Бывает и так. Врачи различают три стадии алкоголизма. Первая стадия – это когда человек уже не может контролировать употребление алкоголя (пьет «за компанию», «на посошок», хотя уже давно бы пора остановиться), но похмельным синдромом пока что не страдает. На этой стадии алкоголизм лечится великолепно. Нередко такие больные сами понимают, что ступили на скользкую дорожку, и приходят к нам по собственной воле.
На второй стадии появляется похмельный синдром. Этих больных обычно приводят к наркологу близкие. Их лечение проходит куда тяжелее.
И, наконец, третья стадия уже необратима. Она характеризуется деградацией личности.
Так вот, при употреблении пива первая стадия более длинная. С одной стороны, больше шансов успеть избавиться от зависимости. А с другой… Ведь больной нередко уверен, что у него все в порядке: похмелья пока что нет, чувствует себя вроде неплохо, социум его не отвергает. Близкие тоже не бьют тревогу: чрезмерный любитель пива, как правило, поначалу не проявляет агрессии, деньги из дома не ворует, не дебоширит. Просто напьется и спит. Но всему есть предел: первая стадия алкоголизма рано или поздно перейдет во вторую и очень быстро в третью. И беда, если драгоценное время будет упущено.
К тому же сейчас очень распространено употребление крепких пивных напитков – от семи градусов и выше. Такое пиво может довольно сильно в голову ударить, и поведение человека в состоянии опьянения бывает вызывающим и агрессивным, да и последствия для здоровья развиваются быстрее.
– Бытует миф, что пиво – «натуральный» и потому наименее вредный для организма алкогольный напиток.
– А на самом деле любителю пива может грозить серьезный букет заболеваний. Во-первых, этот напиток содержит фитоэстрогены, которые вызывают гормональные сбои. Во-вторых, потребление большого количества жидкости – серьезная нагрузка на печень и почки, а если это еще и не просто жидкость, а алкоголь, то опасность возрастает в разы. В-третьих, в пиве содержится кобальт – его применяют в качестве стабилизатора, что тоже неполезно. И одно из самых разрушительных последствий – так называемое «пивное», или «бычье», сердце: расширение полостей сердца, утолщение его стенок и даже некроз сердечной мышцы. Ну а если учесть то, о чем мы уже говорили, – склонность недооценивать опасность пенного напитка, то неудивительно, что люди обращаются в лечебные учреждения несвоевременно, когда болезнь уже запущена.
– Склонность недооценивать опасность... Это ведь касается не только собственного здоровья. Сколько людей пострадало из-за того, что мирились с пьянством жены или мужа. Возможно ли определить грань, после которой «давать шанс» пьющему члену семьи бесполезно и даже рискованно?
– Каждый определяет этот рубеж сам. Я сейчас вспомнил одну пару. Они ходили ко мне долго-долго. Жена упорно пыталась избавить мужа от губительной привычки, перепробовала все методы. Я однажды ее спросил, почему она сама живет на износ, но упорно пытается вытащить человека, который давно махнул на себя рукой. Женщина ответила: «В каждом из нас есть плохие и хорошие стороны. Пока в моем муже живы его лучшие качества – я буду за него бороться». Возможно, это и есть ответ: надежда существует, пока в душе такого человека еще живо что-то хорошее.
– А если зависимость уже все лучшие качества убила и начался распад личности. Спасать пьяницу уже поздно, впору самим от него спасаться?
– Возможно. На третьей стадии, когда началась деградация личности, врачи могут только облегчить симптомы, но не вернуть прежнего человека. Нередко в таком случае близкие винят себя, если с пьяницей что-то произойдет или он что-то натворит. Дескать, недоглядели, не удержали. И очень важно понять: в этом нет их вины. Они сделали для близкого человека все, что могли, но каждый сам принимает решение, пить или не пить. Если человек не хочет справляться с зависимостью – никто это за него не сделает. Это его жизнь, и бороться за нее должен в первую очередь он сам. Важно понять: только в этом случае можно действительно справиться с болезнью и вернуться в социум и семью здоровым, разумным и сильным человеком.
P.S. На учете в Тверском областном наркологическом диспансере состоит около 23 тысяч человек. Только десять процентов из них действительно осознали, что у них есть проблемы с алкоголем, и обратились за помощью добровольно. Около двух с половиной тысяч человек находятся на профнаблюдении. Это граждане, у которых пока что не диагностировано заболевание алкоголизмом, но они не единожды были замечены в бытовом пьянстве. Каждый из них пока еще способен контролировать свое пристрастие и в силах отказаться от него.
Мифы и факты
Пиво позиционируется как слабоалкогольный напиток. Однако содержание алкоголя в некоторых сортах достигает 7 – 9, а то и 14 процентов. То есть зачастую пиво соответствует по спиртосодержанию винам. Бутылка некрепкого светлого пива эквивалентна 50 – 60 граммам водки, четыре кружки пива в течение дня – половине бутылки водки. Еще опаснее энергетические коктейли. Здесь к такому же количеству спиртного добавляется кофеин (в размере четырех чашек крепкого кофе на банку).
Нередко можно услышать оправдание: «Пиво - не самогон». Но мало кто задумывается, что по вредности для организма пенный напиток сопоставим как раз с самогоном. Ведь в процессе спиртового брожения в нем, как и в самогоне, в полном объеме сохраняются побочные продукты. Это альдегиды, сивушные масла, метанол, изопропиловый спирт, эфиры, нитразамины и другие не менее ядовитые соединения.
Медики не раз предупреждали, что хмель, применяемый при изготовлении пива, содержит фитоэстрогены – вещества, сходные по своим химическим свойствам с женскими гормонами. Соответственно у злоупотребляющих пивом мужчин возможны ожирение по женскому типу, увеличение грудных желез, проблемы с репродукцией.
С фитоэстрогенами связан еще один миф: мол, из-за этого пиво сравнительно безопасно и чуть ли не полезно для женщин. Некоторые девушки всерьез считают, что хмель, дескать, улучшает состояние кожи, волос. Возможно, если речь идет о фитомаске или шампуне с его экстрактом. А вот прием хмеля внутрь, в составе пива, красоты и здоровья точно не прибавит. Более того, переизбыток гормонов может привести к возникновению у женщины серьезных заболеваний, вплоть до бесплодия и онкологии.
Многие считают безвредным безалкогольное пиво, имеющее тот же вкус, но якобы не содержащее градусов. И полагают, что его можно пить даже подросткам, беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто сегодня за рулем. Но это не так. Во-первых, «безалкогольное» – это только название, полностью спирт не удаляется. А во-вторых, это все то же пиво, в котором и помимо алкоголя достаточно опасных для здоровья веществ.
Нередко пиво называют «традиционным напитком» европейских стран: Чехии, Германии, Великобритании, Ирландии. Мол, на Западе его чуть ли не вместо чая пьют, и ничего! Однако это заблуждение. Проблему так называемого «пивного алкоголизма» в Европе обозначили еще в середине XIX века. Тогда в Англии в ходе борьбы с пьянством решили максимально вытеснить крепкие алкогольные изделия пивом. Но очень скоро пришлось отменить «пивной закон», поскольку его введение лишь усугубляло пьянство. А первый рейхсканцлер Германии Отто фон Бисмарк предостерегал соотечественников: «От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными».
Сегодня в барах Западной Европы стандартная доза любого алкогольного напитка (one drink) должна содержать не больше 20 г спирта. В перерасчете это 50 миллилитров виски, бокал вина, кружка пива.
Если посетитель бара заказывает «double drink» (двойную порцию ), это настораживает бармена. С такого гостя не сводят глаз и видят в нем потенциальную угрозу. Подозрение вызывает и человек, заходящий в бар или паб чаще одного раза в неделю.