Распространение заболеваемости наркоманией и алкоголизмом в настоящее время рассматривается как многоуровневое бедствие, влекущее за собой разнообразные тяжелые последствия – от демографической катастрофы до криминализации в экономике, социуме, быту. Сегодня мы поговорим о распространении алкоголизма с врачом психиатром-наркологом Андреем Шеломенцевым.
— Андрей Юрьевич, проблема алкоголизма, особенно среди молодежи, является сегодня чуть ли не самой актуальной. Молодой человек с алкогольной зависимостью наверняка не достигнет высот в труде, не родит здорового потомства и вообще навряд ли сделает что-то полезное для общества.
— Безусловно, и именно поэтому нельзя недооценивать данную проблему. По последним данным Роспотребнадзора, количество алкоголиков в России превысило отметку в 5 миллионов человек, что составляет 3,4 процента от всего населения. Умирают от алкоголя приблизительно 500 тысяч человек в год. Со злоупотреблением алкоголя в России напрямую и косвенно связаны отравления, самоубийства и убийства. Данная статистика усугубляется тем, что употреблять алкогольные напитки в среднем начинают дети с 13 лет. Остается неблагоприятной и ситуация по втягиванию в потребление слабоалкогольных напитков, в том числе пива, подростков и женщин детородного возраста.
— Что такое алкогольная зависимость, как она возникает?
— Алкогольная зависимость, или хронический алкоголизм — заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях — стойких соматоневрологических расстройств и психической деградации. Алкогольная зависимость формируется постепенно на фоне достаточно продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Так, в городе Копейске состоят на диспансерном учете нарколога с диагнозом алкогольной зависимости 2996 человек, из них 617 женщин.
Согласно одной из распространенных точек зрения, наиболее благоприятной почвой для возникновения алкогольной зависимости являются так называемые личностные расстройства (психопатии). Обоснованно считается, что различные отклонения в развитии личности ведут к злоупотреблению спиртными напитками. Во многих исследованиях подчеркивается важная роль последствий черепно-мозговых травм, невротических расстройств и целого ряда иных факторов.
— Чем опасны алкогольные психозы для самого больного и его окружения?
— Алкогольные психозы, различные по клиническим проявлениям и течению нарушения психической деятельности, возникают во 2 и 3 стадиях алкоголизма, т.е. когда имеются развернутые проявления алкогольного абстинентного синдрома. Надо знать, что алкогольный психоз развивается не в связи с непосредственным действием алкоголя, а под влиянием продуктов его распада и продуктов нарушенного обмена. Больной неадекватен и, безусловно, может представлять опасность для близких и окружения.
В нашем городе на диспансерном учете нарколога по поводу перенесенного алкогольного психоза состоят на учете 196 пациентов. Ежемесячно порядка 10 копейчан попадают на лечение в стационары с крайними проявлениями алкоголизма — алкогольными психозами. С января 2013 года стационарное лечение алкогольной зависимости проводится на базе Челябинской областной клинической наркологической больницы.
— Возможно ли излечиться, избавиться от алкогольной зависимости?
— При лечении алкогольной зависимости применяется довольно много лекарственных средств и методов лечения. Из лекарственных средств это все виды психотропных препаратов: антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимические препараты. Но до сих пор не изобретен препарат «от тяги к алкоголю».
Методы психотерапии делятся на две большие группы: манипулятивная психотерапия, где пациент рассматривается как объект воздействия, и техники, ориентированные на развитие личности, которые опираются в значительной степени на работу с нормативно-компенсаторными процессами (ресурсами здоровья).
— Неужели все так безнадежно?
— Ни в коем случае. Главное здесь — желание самого человека избавиться от алкогольной зависимости. Однако, учитывая, что она формируется годами и сопровождает пациента длительное время, лечение тоже должно носить длительный комбинированный индивидуальный характер. Мы же не рассчитываем, что за одну какую-либо медицинскую процедуру мы вылечимся, скажем, от сахарного диабета? Но почему-то надеемся, что за одну процедуру «кодирования» можно избавиться от алкогольной зависимости. Все методы хороши, если они подбираются индивидуально, с учетом всех факторов. Врач и пациент должны, что называется «наступать одним фронтом», и тогда все получится.