Рюмка водки или стакан пива, выпитые по легкомыслию или по настоянию окружающих, снова вызывают беспробудное пьянство. Сначала количество выпиваемого алкоголя невелико, но скоро, обычно через 1—2 недели, начинается тяжелый запой с характерными соматическими нарушениями, во время которого алкоголик не выходит на работу. Продолжительность непреодолимого влечения к спиртному исчисляется 2—3 неделями, реже несколькими днями.
Были получены данные, касающиеся 268 алкоголиков-мужчин, находившихся в отделении психиатрической больницы в 2004—2007 гг. У большинства из них алкоголизм достигал максимального развития в периоде наиболее полноценной деятельности в 30—39 и 40—49 лет. По возрасту больные, поступившие на лечение, распределялись следующим образом: в возрасте 20—29 лет — 21 больной (7,9%), в 30—39 лет— 129 больных (48%), в 40—49 лет — 90 больных (33%), в 50—59 лет—27 больных (10,8%), старше 60 лет— 1 больной (0,3%). Сходные данные приводят в своих работах С. И. Полинковский и А. М. Рубинчик.
Из 268 больных начали часто пить в возрасте от 10 до 19 лет —37 (13,9%), от 20 до 29 лет — 128 (47,8%), от 30 до 39 лет —85 (31,5%), от 40 до 49 лет —18 (6,8%).
Начало пьянства, таким образом, относится к молодому возрасту. Подобные цифры приводят также С. И. Полинковский и А. М. Рубинчик. Из 275 наблюдавшихся ими больных начали злоупотреблять алкогольными напитками с юношеских лет 24 человека, в возрасте 20—30 лет— 121, в 30 лет и позже —130 человек.
Наши данные показывают, что срок между началом частого употребления алкоголя и обращением к медицинской помощи довольно длительный — около 9‘/а лет. В среднем алкоголизм как хроническая болезнь развивается через 8—10 лет после начала частого употребления алкоголя. Постепенное, хроническое течение алкоголизма, а также игнорирование населением начальных этапов этой болезни являются факторами, обусловливающими неблагоприятное течение хронического алкоголизма.
Сроки наступления и тяжесть хронического алкоголизма зависят от многих факторов, к числу которых относятся:
1. Характер алкогольного напитка. При хроническом злоупотреблении водкой заболевание развивается быстрее и протекает более тяжело, чем при «винном алкоголизме»- Особенно быстрое и глубокое расстройство психики можно было наблюдать у алкоголиков, употреблявших денатурированный спирт.
2. Возраст, в котором начался хронический алкоголизм. Алкоголизм, начавшийся в подростковом и юношеском возрасте, когда еще не закончено формирование нервно-психической деятельности и нервная система особенно чувствительна к токсическому воздействию алкоголя, быстрее приводит к выраженному расстройству функций всего организма.
3. Длительность и интенсивность хронической интоксикации.
4. Особенности типа высшей нервной деятельности.
5. Дополнительные неблагоприятные экзогенные воздействия в процессе развития организма — инфекции, физические и психические травмы и т. п.
