Некоторые исследователи считают, что при хроническом алкоголизме идеи ревности носят бредоподобный характер, и предлагают отграничивать их от истинных бредовых идей, наблюдающихся при чистой паранойе.
До последнего времени нет единого понимания болезненных состояний, протекающих с бредовыми идеями ревности. В. П. Сербский выделял бред ревности при хроническом алкоголизме в самостоятельную форму заболевания. Другие специалисты отрицают самостоятельность алкогольного бреда ревности. И, В, Стрельчук разбирал этот бред в рамках алкогольного параноида. В. Е. Рожнов считал неправомерным выделение в самостоятельную форму заболевания «алкогольного бреда ревности» и относит этот бред к алкогольному параноиду, подчеркивая, что идеям ревности в случаях развернутого психотического состояния алкогольной природы постоянно сопутствуют также выраженные в той или иной форме бредовые идеи отношения, преследования и др.
И. Ф. Случевский относит бред ревности к затяжным алкогольным психозам и считает, что эти психозы чаще всего разнятся по парафреническому типу (бред ревности сочетает-бредом преследования, слуховыми галлюцинациями и псевдогаллюцинациями) и по параноическому типу (бредовые идеи ревности обычно выступают без бреда преследования галлюцинации либо совсем отсутствуют, либо носят эпизодический характер).
В ряде случаев, еще задолго до возникновения бреда ревности, можно отметить и другие болезненные явления. Обычно после длительного, систематического злоупотребления алкоголем у больного вначале появляется подозрительность, настороженность, недоверие к жене и окружающим, идеи отношения. У большинства больных можно наблюдать многочисленные соматические жалобы, которые чаше всего не подтверждаются клиническими и лабораторными исследованиями. В некоторых случаях эти ипохондрические явления перестают в ипохондрический бред. Наряду с этим, отмечаются вкусовые, обонятельные галлюцинации, а затем и бредовые идеи отравления. Все описанные явления постепенно нарастают и спустя определенное время появляются бредовые идеи ревности, которые у многих больных в сочетании с другими бредовыми идеями, принимают стойкий характер. Только 2—3-месячное применение психотропных препаратов в сочетании снимало остроту болезненных переживаний, бредовые идеи слабели, но полной критики к болезненным явлениям некоторых случаях добиться все же не удавалось.
