В рабочих совещаниях приняли участие специалисты кабинетов и отделений профилактики городских поликлиник: № 2 и № 3, Наримановской РБ — тех медицинских учреждений, которые выбраны для тестирования нового проекта.
Проект направлен на выявление во время диспансеризации людей с рискованным алкогольным поведением. Именно эта категория людей составляет группы риска по развитию ряда хронических неинфекционных заболеваний, в том числе заболеваний: сердечно-сосудистой и пищеварительной систем; онкологических заболеваний.
Работа предполагает два этапа. Первый — это скрининг на первом этапе диспансеризации. Люди, у которых по результатам опроса выявляется проблемное потребление алкоголя, будут направлены на второй этап для углублённого обследования. Второй этап — в кабинете или отделение медицинской профилактики. Здесь пациенту предлагают ответить на десять вопросов международного опросника, разработанного ВОЗ. И, в зависимости от полученных результатов, человека относят к одной из четырёх групп риска: первая — безопасное потребление алкоголя; вторая — умеренного риска; третья — высокого риска потребления алкоголя с вредными для здоровья последствиями; четвёртая — пациента можно отправлять на лечение к наркологу.
И сегодня порядок прохождения диспансеризации предполагает заполнение анкеты, где из 40 вопросов пять нацелены на выявление проблемного потребления алкоголя. Однако эти вопросы ориентированы на определение лиц с уже сформировавшейся алкогольной зависимостью, а цель нового проекта — выявление людей с рискованным алкогольным поведением на ранней стадии.
Для внедрения пилотного варианта проекта столичные специалисты выбрали Томскую, Брянскую, Красноярскую, Вологодскую и Астраханскую области. Такой выбор сделан не случайно. Рассматривались регионы с разной степенью распространения алкогольной зависимости. У Астрахани — низкая степень.
Борис Горный отметил, что для внедрения проекта необходимы усилия сразу в нескольких направлениях: внесение изменений в нормативные документы, касающиеся порядка диспансеризации; порядка оказания помощи пациентам, употребляющим алкоголь с вредными последствиями; организации этой работы; обучение врачей. В то же время очень важно изменить отношение врачей первичного звена к данной работе. Многие считают, что всё то, что связано с алкоголем — задача наркологов. Однако мировая практика свидетельствует о том, что пациентов, у которых нет алкогольной зависимости, но есть риск развития алкоголь-ассоциированной соматической патологии, лечат врачи общей практики.
Прохождение всех этапов становления проекта в Астраханском регионе будет проходить под патронажем ГНИЦ ПМ и ЦМП. Его запуск планируется в 2018 году. На сегодняшний день достигнута договорённость о проведении профильного обучения специалистов.